中度急性胰腺炎临床特征分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至12月,青海省交通医院普通外科收治的103例急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者临床资料,根据国际AP专题研讨会最新修订的诊断和分类标准（2012年,美国亚特兰大）诊断为轻度急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）61例、中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）25例、重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）17例,对比三组患者一般资料、局部并发症发生此例、器官功能衰竭发生比例、入住ICU比例和天数、干预措施、住院天数、病死率。结果三组患者性别、年龄和病因学情况差异均无统计学意义,但MSAP组APACHEⅡ评分显著高于MAP组,同时低于SAP组（均P〈0．05）。MAP、MSAP和SAP三组出现局部并发症的比例分别为0、92．0％（23125）和76．5％（13／17）（P〈0．05）。MAP组无器官功能表竭发生,MSAP组5例出现一过性（〈48h）器官功能表竭,SAP组均出观特续性（〉48h）器官功能衰竭,SAP组器官功能衰竭比例显著高于MSAP组（P〈0．05）。MAP组无入住ICU病例,均无需介入、内镜或外科干预,无死亡病例。MSAP组入住ICU此例、ICU时间、住院时间和病死率显著低于SAP组（P〈0．05）。结论中度急性胰腺炎为有别于轻度和重度急性胰腺炎的独立类型,伴有局部并发症或一过性（48h内）器官功能表竭,但病死率较低,预后明显好于重度急性胰腺炎。     

现代化手术室的建设与护理管理浅析

目的：探讨现代化手术室的建设与护理管理方法。方法：对近年来我院现代化手术室的建设情况进行总结，并分析手术室护理管理方法。结果：2011年～2012年期间，我院现代化手术室共开展手术2万余例，其中I类切口手术5047例，有5034例（占99．74％）患者伤口为甲级愈合，无1例患者因手术造成切口感染。结论：现代化手术室的建设能够保证手术环境处于洁净状态，避免手术操作感染发生；加强现代化手术室日常管理与维护，是保证系统运行于正常状态的基础。     

高原地区植皮术后高压氧辅助治疗体会

目的：探讨高原地区皮肤及皮下组织缺损行植皮术后辅助高压氧治疗24例的疗效观察。方法：将2008年3月—2010年3月收治的皮肤缺损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组11例,对照组13例。两组均给予植皮术,术前、术后行抗炎、营养治疗,治疗组还行一日一次高压氧治疗。结果：治疗组皮片仅有1例因创面感染致部分皮片失活;对照组2例因感染致皮片大部分失活,2例无感染但皮片仅部分成活。结论：高原地区植皮术后辅助高压氧治疗可以提高皮片成活率,具有成本低,效果好的优点,值得推广。     

青海玉树地震胸部损伤的影像学表现及其相关临床特点分析

目的：着重从影像学的角度探讨2010年4月14日青海玉树大地震中胸部压砸伤伤员胸部损伤的影像学特征与高海拔地震的关系,以及对临床急救手术的意义。方法：对地震发生后4月14日—4月23日陆续送至青海省人民医院治疗,因地震致有胸部损伤史的130名伤员行胸部X线及CT检查,对其中阳性的63名伤员的影像学特征、临床资料进行回顾性分析。结果：130名伤员中,63名检查结果为阳性,阳性率为48.5%,37例（28.5%）为多系统多发伤,33例（25.4%）为多种类型胸部伤同时存在,其中胸廓骨折54例（85.7%）,胸膜损伤56例（88.9%）,肺损伤54例（85.7%）,肺内合并症37例（58.7%）,肺外合并症35例（55.6%）。结论：青海玉树地震患者胸部损伤范围广,合并症多,临床症状重,与震区建筑、地理环境以及高海拔独特的气候关系密切,掌握影像学特征对临床急救手术具有重要指导意义。     

青海省玉树州360倒包虫病人临床分析

包虫病是具有地方性的人畜共患寄生虫病，不仅严重危害着人类健康，而且还影响着畜牧业生产的发展。我院自1988年10月～1997年6月共收治包虫病人360例，占同期外科住院病人的13．4％。现将本组病例的临床特征及治疗作一分析，并重点对肝包虫病诊治加以讨论。1病例资料1．1性别与年龄：本组360例中，男160例，女200例，男女比为1:1．25；最小年龄为8个月，最大年龄76岁，21～40岁最多共162例，占45％。1．2职业与地区分布：牧民2O6例，占57．2％，农民52例，占14．4％，其他职业102例，占28．3％，其中藏族359例，汉族1例，这与当地居民主要…     

护士的语言与医患关系

语言是人与人之间进行感情交流的工具.在医疗护理工作中语言是医护人员与患者心灵沟通的桥梁,护士的语言轻重好坏直接影响到患者的病情康复,美好的语言也能使患者心情愉快,能从内心感到医护人员的亲切、温暖、体贴.解释性的语言使患者能与医护人员合作,感到生活的信心,从而使机体尽快康复.本文结合自己的护理实践,讨论一下常用护理语言对患者心理状态的治疗价值.     

10例异位妊娠失血性休克的抢救护理体会

异位妊娠失血性体克,是妇科疾病中常见而又十分危重的急腹症.因该病发病急,病情发展迅速,极易引起误诊,潜在着生命危险.妊娠部位随着妊娠物的逐渐增大一旦破裂发生腹腔内大出血,若抢救不及时即可危及生命.因此在抢救过程中,医护人员则需紧密配合,及时把握良好的手术机会,则会给患者带来很大的救治希望.     

高原牧区结核病及护理干预措施

目的通过对高原牧区结核患者不良心理状态原因的分析进行相关护理干预措施,提高患者及家属对结核病的正确认识,并积极配合治疗。方法通过对我院168例已确诊结核患者不良心理状态的原因,进行回顾性分析,运用口头交流、定期举办公休座谈会、发放健康教育资料、设立健康教育宣传栏、电话回访等形式,开展健康教育及心理疏导。结果经过人性化管理及主动、细致的心理护理和有效的健康教育后168例高原牧区结核患者不良心理状态均有所改善。患者及家属关于该病知识知晓率明显提高,防病、治病意识增强。结论护理人员在充分了解高原牧区患者生活习惯和心理状态的情况下,帮助患者树立对待疾病的正确态度,建立战胜疾病的信心,使患者的生理、心理感受均得到了有效改善,尊医依从性得到加强,积极配合医护人员的各项护理治疗措施,增强治疗的效果,使疾病转归向好的方向发展。出院后也能较好地遵医嘱服药,建立健康的生活习惯,降低疾病复发率,从而改善高原牧区结核病患者的身心健康及生活质量。     

急性心肌梗死伴心力衰竭的护理

目的：探讨心肌梗死后心力衰竭的发生、预防及护理。方法：分析总结我科5例急性心肌梗死病人发生心力衰竭的观察及护理经验。结果：对急性心肌梗死病员进行全面监护,做到早发现、早治疗心力衰竭。结论：加强急性心肌梗死病员循环监测及呼吸道管理等重点环节的观察及护理,控制负担因素,可预防或延缓重症心力衰竭的发生,减少死亡率。